作为一种口服的新型选择性布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）靶向药物，伊布替尼（Ibrutinib）（亿珂^®）自问世以来备受全球临床医生的关注，为淋巴瘤治疗翻开了新的篇章。作为热点药物之一，200余篇伊布替尼相关研究结果将在第60届美国血液学年会（ASH）期间公布，其中有50余篇作为口头报告的形式公布。来自北京协和医院的张薇教授择取其中3篇为大家进行介绍，具体内容如下。

186 Combined Ibrutinib and Venetoclax in Patients with Treatment-Naïve High-Risk Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)

伊布替尼联合Venetoclax治疗初治高危慢性淋巴细胞白血病（CLL）

讲者：Nitin Jain博士

形式：Oral

时间：12月1日3:15 PM

地点：Pacific Ballroom 20 (Marriott Marquis San Diego Marina)

链接：

https://ash.confex.com/ash/2018/webprogram/Paper119242.html 

研究详情

为了明确伊布替尼（IBR）与Venetoclax（VEN）联合治疗CLL是否可进一步改善疗效。该研究共纳入80例患者，至少有一项高危因素：del(17p)、TP53突变、del(11q)、IGHV未突变或年龄≥65岁。接受IBR单药治疗3周期后，二药联合治疗24周期，治疗结束时骨髓（BM）未检测到MRD（U-MRD）者停药，阳性者则继续IBR。73例患者随访9.6个月，联合治疗6和12个月时CR/Cri和BM U-MRD分别为71%和41%，92%和68%，老年患者对治疗反应良好，治疗反应与IGHV突变状态、TP53突变、NOTCH1突变、SF3B1突变无关，IBR单药可降低TLS风险，无患者出现CLL进展，各有1例发生Richter转化和死亡，共11例退出研究，5例IBR单药、6例联合治疗。

研究结论

VEN和IBR联合治疗安全有效，实现了高危初治CLL的无化疗治疗，老年和所有伴高危因素的CLL患者均反应良好，副反应与IBR和VEN相似。

448 Chemotherapy-Free Combination of Obinutuzumab and Ibrutinib in First LINE Treatment of Follicular Lymphoma. the Alternative Study By the German Low Grade Lymphoma Study Group (GLSG)

GLSG：Obinutuzumab联合伊布替尼一线治疗滤泡淋巴瘤

讲者：Christian Schmidt博士

形式：Oral

时间：12月2日5:15 PM

地点：Hall AB (San Diego Convention Center)

链接：

https://ash.confex.com/ash/2018/webprogram/Paper111692.html

研究详情

该研究旨在明确obinutuzumab与伊布替尼联合治疗滤泡淋巴瘤（FL）的安全性和有效性。98例初治高肿瘤负荷进展期FL，6周期obinutuzumab+伊布替尼诱导治疗，获PR者obinutuzumab+伊布替尼维持治疗24个月，30个月时MRD阳性者继续12个月伊布替尼单药治疗。诱导治疗后PR85%，CR5%，进展率5%。82例PR者进入维持治疗，6个月内8例获CR，1年PFS率80%。诱导治疗结束时，44/63（70%）例患者MRD阴性，其中42例持续监测MRD，1年时83%仍保持MRD阴性。

研究结论

Obinutuzumab联合伊布替尼的无化疗治疗方案具有很高的淋巴瘤治疗活性，治疗反应率高、MRD阴性率高，且治疗毒性较低。

691 Ibrutinib + Obinutuzumab Versus Chlorambucil + Obinutuzumab As First-Line Treatment in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia or Small Lymphocytic Lymphoma: Results from Phase 3 iLLUMINATE

iLLUMINATE研究：伊布替尼（IBR）+ Obinutuzumab（G）与苯丁酸氮芥（B）+ Obinutuzumab（G）一线治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）

讲者：Carol Moreno教授

形式：Oral

时间：12月3日10:30 AM

地点：Ballroom 20A (San Diego Convention Center)

链接：

https://ash.confex.com/ash/2018/webprogram/Paper111370.html 

研究详情

该研究旨在比较ibr-G与clb-G疗效。该研究共纳入229例初治CLL/SLL患者，≥65岁或&

研究结论

无论是否存在高风险因素，Ibr-G治疗患者的PFS更优，治疗反应率和缓解深度更优，耐受性良好，可作为CLL/SLL的一线无化疗治疗选择。

伊布替尼联合用药：提高疗效，改善生存

伊布替尼的问世，使得CLL、MCL等疾病的治疗模式发生了巨大改变，由免疫化疗或化疗转变为真正的无化疗治疗，副作用少，可持续治疗。现在将伊布替尼与其它非化疗药物联合治疗，在副作用可接受条件下，进一步改善疗效，尤其改善高危患者疗效、深化治疗反应深度，为最终实现停止治疗奠定了基础。

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