病情描述
主诉:体重骤减1月且伴有间断性手抖、心慌
现病史:患者,男,75岁,于入院13年前,无明显诱因出现腹胀及多尿等症状,来我院门诊查空腹血糖13.5mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,给予二甲双胍片1片/次,2次/日口服降糖,血糖控制尚可;8年因血糖控制不佳,来我院就诊,住院期间查空腹血糖12.6mmol/L,餐后2h血糖16.9mmol/L,糖化血红蛋白8.5%,查胰岛功能低,遂启用基础胰岛素注射液每日一次、阿卡波糖50mg/次,随餐嚼服,联合降糖,院内监测血糖控制好,予以出院。1月前出现体重骤减,较原体重减轻7Kg,自测空腹血糖9.9mmol/L,餐后2h血糖14.1mmol/L,自行增加胰岛素剂量,在夜间出现手抖,心慌等症状,进食后缓解,为求进一步诊治,来我院就诊,以“2型糖尿病“收住入院。
既往史:既往有高血压病史,否认冠心病等慢性疾病史,否认肝炎、结核等传染病病史,无外伤手术及输血史,否认有药物食物过敏史,预防接种史不详。
个人史:退休,吸烟30余年、有酗酒史,无吸毒等不良嗜好。否认到过疫区及牧区,否认毒物、放射性物质接触史。
家族史:育有一子一女,配偶患有高血压,否认家族性遗传病史,无家族内传染病史。