病情描述

主诉：发现血糖升高3年，控制不佳1周余

现病史 ：患者，男，42岁，3年前无明显诱因出现食欲增大，体重骤减，在社区门诊查空腹血糖12.9mmol/L，门诊给予二甲双胍片500mg，每日2次口服，血糖控制尚可；半年后复查空腹血糖7.2mmol/L，餐后血糖12.1mmol/L，加用阿卡波糖 50mg，每日3次，随餐嚼服，血糖控制可；1周前在地段医院体检，生化检查显示空腹血糖8.1mmol/L， BUN 8.2mmol/L，Scr 92μmol/L，为求进一步诊治，来我院。

既往史：否认冠心病，高血压等慢性疾病史，否认肝炎、结核等传染病病史，无外伤手术及输血史，否认有药物食物过敏史，预防接种史不详。

个人史：自由业者，无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。否认到过疫区及牧区，否认毒物、放射性物质接触史。

家族史：婚后育有一女，配偶及女儿均健康，否认家族性遗传病史，无家族内传染病史。