病情描述
主诉:血糖控制不佳1天,意识不清半小时
现病史:患者,女,62岁,13年前在我院体检时查空腹血糖14mmol/L,自述有腹胀,尿频症状,诊断为“2型糖尿病”,给予二甲双胍1片/次,2次/日,未定期监测血糖,后因尿频加重,加用格列吡嗪5mg/次,3次/日整片吞服,血糖控制尚可。5年前血糖控制不佳来我院就诊,入院后查空腹血糖9.0mmol/L,餐后2h血糖14.1mmol/L,糖化血红蛋白9.6%,查胰岛功能差,遂启用预混人胰岛素早晚各一次,二甲双胍片1片/次,2次/日口服,联合降糖,血糖控制尚可,予以出院;1天前自测空腹血糖9.9mmol/L,晚餐后两小时血糖15.6mmol/L,自行调整预混人胰岛素剂量,于半小时前开始出现意识不清,急诊来我院,急查血糖1.4mmol/L,给予高渗糖一支静推,现已恢复意识,以“2型糖尿病“收住入院。
既往史:否认冠心病,高血压等慢性疾病史,否认肝炎、结核等传染病病史,无外伤手术及输血史,否认有药物食物过敏史,预防接种史不详。
个人史:绝经10年,退休,无吸烟、饮酒等嗜好。否认到过疫区及牧区,否认毒物、放射性物质接触史。
家族史:婚后育有一女,配偶及女儿均健康,否认家族性遗传病史,无家族内传染病史。